Quais são os efeitos colaterais do DIU Mirena?

Quais são os efeitos colaterais do DIU Mirena? O dispositivo intra-uterino Mirena (DIU) é um anticoncepcional de ação prolongada que libera no útero uma forma sintética do hormônio progesterona. Alguns dos efeitos colaterais mais comuns incluem alterações no sangramento vaginal.

Muitas pessoas usam o DIU Mirena e não têm efeitos indesejáveis. A resposta pode variar de pessoa para pessoa.

Neste artigo, examinamos os efeitos colaterais comuns e raros do DIU Mirena e por quanto tempo eles tendem a durar. Também investigamos como o Mirena se compara a outras formas de controle de natalidade.

Efeitos colaterais do DIU Mirena

Close-up de um DIU branco contra um fundo cinza.

Abaixo estão alguns dos efeitos colaterais mais comuns e menos comuns do dispositivo Mirena.

Efeitos colaterais comuns

Grandes estudos sugerem que estes são os efeitos colaterais mais comuns do DIU Mirena em pessoas que o usaram por 5 anos :

Efeito colateralPrevalência
Sangramento do útero não programado31.9%
Diminuição do sangramento do útero23.4%
Dor abdominal ou pélvica22.6%
Sem períodos18.4%
Dores de cabeça ou enxaqueca16.3%
Maior descarga14.9%
Períodos mais intensos11.9%
Inflamação ou infecção da vulva e vagina ( vulvovaginite )10.5%

Logo após um médico colocar o DIU Mirena, podem ocorrer efeitos indesejáveis, incluindo dor, tontura e sangramento. Eles devem desaparecer dentro de alguns dias.

Se esses problemas durarem mais, fale com um médico, pois isso pode significar que o DIU não está no local correto.

Para ler depois: DIU-Dispositivo Intrauterino

Efeitos colaterais menos comuns

Esses efeitos colaterais ocorreram em 5–10% dos participantes nos estudos do DIU Mirena:

Efeito colateralPrevalência
Dor no peito8.5%
Dor nas costas7.9%
Cistos ovarianos benignos7.5%
Acne6.8%
Dor menstrual6.4%
Baixo humor ou depressão6.4%

Efeitos colaterais incomuns

Esses efeitos indesejados ocorreram em menos de 5% dos participantes do estudo ao longo de um período de 5 anos:

  • perda de cabelo
  • crescimento excessivo de cabelo
  • náusea
  • infecções pélvicas, como doença inflamatória pélvica (DIP)

PID pode ser uma complicação mais comum em pessoas com outros fatores de risco para a doença. Por exemplo, pode ser mais provável que se desenvolva em alguém com uma infecção sexualmente transmissível (IST) .

O DIU Mirena causa aumento de peso?

Algumas pessoas relatam ganho de peso durante o uso do DIU Mirena. No entanto, a maioria dos estudos não encontrou uma ligação conclusiva entre os DIUs hormonais, como o Mirena, e o ganho de peso.

Um estudo de 2020 comparando o DIU hormonal a outra forma de contracepção só de progesterona, a injeção, relatou que os participantes que usaram a injeção ganharam peso, enquanto aqueles com o DIU não.

Outro estudo de 2020 encontrou resultados diferentes. Em uma coorte diversificada de mulheres, os pesquisadores investigaram os efeitos do DIU hormonal, do DIU de cobre e do implante anticoncepcional no ganho de peso.

Após 36 meses, as usuárias de DIU hormonal ganharam 0,72 kg (kg) em média. Após 60 meses, esse número subiu para 1,52 kg – o dobro da quantidade que os participantes que usaram o DIU de cobre ganharam.

Isso pode indicar que o hormônio sintético no DIU Mirena leva a um ligeiro aumento de peso. No entanto, muitos fatores podem influenciar o ganho de peso, incluindo a idade. A descoberta do estudo não prova necessariamente que o DIU faz com que uma pessoa ganhe peso.

O DIU Mirena pode causar depressão?

Algumas pessoas experimentam alterações de humor durante o uso de anticoncepcionais hormonais. Os dados sugerem que cerca de 6,4% das pessoas que usam o DIU Mirena apresentam mau humor ou depressão em 5 anos.

No entanto, também é importante notar que algumas pessoas usam anticoncepcionais hormonais para controlar as mudanças de humor causadas por condições como a síndrome pré-menstrual (TPM) e o transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) .

Para pessoas que experimentam mudanças significativas de humor devido a flutuações hormonais, um anticoncepcional de ação prolongada como o DIU Mirena pode ter um efeito estabilizador.

Efeitos colaterais e complicações muito raros

Em casos muito raros , as pessoas que usam a experiência do DIU Mirena:

  • uma reação alérgica severa
  • expulsão do dispositivo
  • mau posicionamento
  • perfuração do útero
  • dor pélvica severa
  • sepse

Todos esses são problemas sérios que requerem atenção médica imediata. Por exemplo, se o DIU perfura ou perfura o útero, a pessoa geralmente precisa de uma cirurgia para retirar o dispositivo.

Se o DIU perfurar o útero, ele não funcionará mais para prevenir a gravidez, então a pessoa pode precisar de um método diferente de controle de natalidade.

Mirena é mais de 99% eficaz na prevenção da gravidez, mas se alguém engravidar durante o uso, há um risco maior de complicações como:

  • Gravidez ectópica
  • perda de gravidez, também chamada de aborto
  • parto prematuro

Qualquer pessoa que use este DIU e suspeite que está grávida deve falar com um médico imediatamente.

Quanto tempo duram os efeitos colaterais do Mirena? 

Em muitos casos, os efeitos indesejáveis ​​do DIU Mirena não são de longo prazo. Os efeitos colaterais comuns, como manchas entre os períodos e cólicas, geralmente melhoram em 3-6 meses .

Enquanto isso, uma pessoa pode querer ter alguns efeitos colaterais do Mirena, como menstruação mais leve ou mesmo nenhum. A pesquisa sugere que essas mudanças geralmente são de longo prazo para as pessoas que as vivenciam durante o uso do DIU.

Complicações sérias, como DIP, geralmente se desenvolvem logo após a pessoa começar a usar o DIU – geralmente no primeiro mês. Esses problemas são incomuns.

Fale com um médico sobre quaisquer sintomas graves ou persistentes que ocorram durante o uso do DIU Mirena.

Prós e contras do DIU Mirena

O DIU Mirena libera o hormônio levonorgestrel, uma forma sintética de progesterona. O levonorgestrel atua espessando o muco cervical e diluindo o revestimento do útero, o que evita que a gravidez ocorra.

Esse hormônio sintético também pode prevenir a ovulação, embora nem sempre tenha esse efeito.

O DIU Mirena tem várias vantagens importantes. Isto:

  • É altamente eficaz: Mirena é mais de 99% eficaz na prevenção da gravidez. Em um estudo com 1.169 pessoas de 18 a 35 anos, a taxa de gravidez em 5 anos foi de 0,7%. Em 12 meses, apenas 0,2% das participantes engravidaram.
  • Pode funcionar imediatamente: se um médico inserir o dispositivo dentro de 7 dias após o início da menstruação, ele começará a funcionar imediatamente. Se uma pessoa receber o DIU fora desse período, pode levar 7 dias para começar a funcionar.
  • De ação prolongada e reversível: o DIU Mirena funciona por mais tempo do que quase qualquer outro anticoncepcional. Uma pessoa não precisa se lembrar de tomar os comprimidos ou trocar os adesivos.
  • Pode ter outros benefícios: Uma pessoa pode apreciar alguns efeitos colaterais do DIU Mirena. Por exemplo, pessoas com menstruação intensa, TPM ou PMDD podem descobrir que isso ajuda a controlar os sintomas.

No entanto, existem algumas desvantagens, como:

  • procedimento de inserção, que pode ser doloroso
  • possibilidade de efeitos indesejáveis
  • pequeno risco de infecção e outras complicações
  • sintomas que podem ocorrer após a remoção do DIU

Pode demorar algum tempo depois que o médico remover o DIU Mirena para que os períodos voltem ao normal. Além disso, algumas pessoas experimentam uma “ queda do Mirena ” , que envolve mudanças no humor, sono, peso e saúde da pele.

No entanto, os cientistas não estudaram esse fenômeno. Sua prevalência e a ligação precisa com a remoção de Mirena ainda não são claras.

Enquanto isso, é importante notar que os DIUs não protegem as pessoas das DSTs. Usar um método de barreira, como preservativos, durante a atividade sexual ainda é importante.

Comparação com outros anticoncepcionais

O DIU Mirena funciona de maneira semelhante a outros tipos de controle de natalidade apenas com progesterona, incluindo:

  • a pílula só de progesterona, também chamada de minipílula
  • a injeção Depo-Provera
  • o implante de controle de natalidade

Como resultado, todos esses anticoncepcionais podem causar efeitos colaterais semelhantes.

O DIU Mirena pode durar 5 anos , então pode ser uma opção mais conveniente do que tomar uma mini-pílula diária ou receber injeções periódicas.

Métodos não hormonais

Vários tipos de controle de natalidade não envolvem hormônios. Esses incluem:

  • preservativos masculinos e femininos
  • diafragmas
  • o DIU de cobre

Isso pode ser melhor para pessoas que tiveram efeitos colaterais de anticoncepcionais hormonais. No entanto, essas opções têm vários níveis de eficácia e uma pessoa pode achar o uso de um diafragma, por exemplo, menos conveniente.

O DIU de cobre é a única forma de contracepção reversível de ação prolongada que não envolve hormônios. Os preservativos são o único método que pode proteger contra as DSTs.

Perguntas para fazer a um médico

Antes de obter um DIU, pergunte ao profissional de saúde:

  • Que efeitos colaterais eu poderia ter e quando eles se desenvolveriam?
  • Como os médicos podem controlar os efeitos colaterais?
  • Há algo que eu possa fazer para reduzi-los?
  • Algum dos efeitos colaterais poderia ser uma vantagem?
  • O que acontece se eu tiver efeitos colaterais graves? Posso remover o DIU imediatamente?
  • Quais são os sintomas das complicações do DIU?
  • Tenho um risco maior de complicações devido ao meu histórico médico?
  • O que acontece se eu engravidar?
  • O que acontece durante o procedimento de inserção? O que você fará para reduzir a dor?

Resumo

Os efeitos colaterais mais comuns do DIU Mirena incluem alterações no sangramento uterino, dor abdominal e dores de cabeça. O baixo humor e a depressão são incomuns, mas possíveis.

Qualquer pessoa que tenha o DIU Mirena e experimente efeitos indesejáveis ​​deve entrar em contato com um médico para obter aconselhamento.

Ao decidir sobre um anticoncepcional, pode ser útil avaliar as opções com um profissional de saúde experiente.

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